ההקצעת שורשים הוא טיפול לניקוי עמוק של השיניים, המתבצע במצבים של דלקת חניכיים מפושטת. במהלך הטיפול מנקים את שורשי השיניים מאבנית, חיידקים ורקמה דלקתית.

 מדובר בטיפול שהוא שלב מתקדם יותר בניקוי וחיטוי השיניים והחניכיים מאשר טיפול אצל שיננית. הקצעת שורשים תתבצע במצבים של דלקת משמעותית שהתפתחה, כאשר קיים כבר נזק שאם יימשך, הוא עשוי להיות חמור. דלקת חניכיים  גורמת בין היתר לנפיחות, חניכיים אדומות, דימום וריח רע מהפה. 

מתי צריך הקצעת שורשים?

טיפול שיננית הוא טיפול ניקוי עמוק המתאים לקהל הרחב במצב של פה בריא. המצב שבו מצעים טיפול הקצעת שורשים הואמצב שבו נוצרו כיסי חניכיים. אלה הם רווחים בין החניכיים לעצם החניכיים שנוצרים כתוצאה מאובדן עצם באזור שבין החניכיים לשיניים. כיסים אלה מתמלאים לרוב בדלקת, שבעצמה גרמה להם להיווצר. כלומר, החניכיים ושורשי השיניים נגועים בדלקת הרמה יחסית גבוהה. לרוב, כיסי חניכיים עמוקים משני מילימטר מצריכים טיפול הקצעת שורשים.

מטרת התהליך

מטרת הטיפול היא להסרת דלקת וריפויה מהאזורים מתחת לחניכיים. הקצעת שורשים הוא יחסית פשוט, ואפשר לקבוע את הצלחתו עם קבלת תחושה של רגיעה והסרת דלקת. השפעתו של הטיפול היא לרוב ניכרת וחיובית, גם במקרים חמורים יחסית של דלקת.

מהו התהליך שמתבצע בטיפול הקצעת שורשים?

תהליך הטיפול בהקצעת שורשים מבוצע על ידי רופא שיניים מנוסה והוא מתפרש על פני 2-4 מפגשים.
אלה הם שלבי הטיפול:

1. בשלב הראשון, הרופא המבצע יערוך בדיקה של חלל הפה ובחינה מדוקדקת של צילום הסטטוס. זוהי למעשה בחינה של עומק כיסי החניכיים ב-6 אתרים סביב כל שן, יחד עם תיעוד של מצב החניכיים, דימום, הפרשות מוגלה, ניידות שיניים ומצב תמיכת העצם. בנוסף, בוחנים את הרגלי היגיינת הפה של המטופל, האביזרים שבהם הוא משתמש ואופן הצחצוח. בהתאם לכך, ידריך המטפל את המטופל על היגיינת פה נכונה המותאמת לו אישית.
2. ראשית המטופל יקבל טיפול להרדמה מקומית, המונעת תחושת כאב במהלך הטיפול.
3. לאחר ההרדמה הרופא יתמקד בחלק קטן של הפה, ויבצע בו את הניקוי במאמצעות מיכשור ידני. מדובר במכשיר ייעודי המאפשר הברשה והחלקה של שורשי השן בצורה עדינה.
4. לרוב, הרופא יחטא את הרקמה הפנימית של החניכיים באמצעות חומר אנטי דלקתי או אנטיביוטיקה.

בתום מספר שבועות לאחר הטיפול תתקיים פגישת ביקורת כדי להעריך את מצב החלמת החניכיים.
מספר ואורך המפגשים תלוי בחומרת מצב החניכיים

האם יש תופעות לוואי לטיפול?

בימים הראשונים לאחר הטיפול סביר שתורגש רגישות בינונית עד חמורה בשיניים ובחניכיים. כמו כן, יהיה לכם קשה יותר ללעוס ולצחצוח שיניים. מומלץ להשר במנוחה, לאכול ולשתות בצורה מבוקרת ועדינה ולא להפעיל לחץ על המקום.

מה כדאי לבדוק לפני הטיפול?

הקצעת שורשים הוא טיפול מתקדם יחסית. רופא שיניים פריודונט הוא רופא מומחה בטיפול במחלות חניכיים שמוכשר לבצע את הטיפול. בחלק מהמקרים גם שיננית או רופא שיניים רגיל עברו הכשרה מספיקה ומתאימה לביצוע הטיפול.

כדאי לבחור רופא שידוע לכם כי הוא מנוסה בטיפול זה. באופן כללי, גם טיפולי שיניים שגרתיים דורשים ניסיון, תשומת לב ועדינות. בחרו ברופא שמשרה בכם ביטחון ונסו לקבל עליו חוות דעת מוקדמת.

חשוב לציין כי אם הומלץ לכם על טיפול מסוג זה, דלקת החניכיים שלכם במצב מתקדם. אנו ממליצים לכם באופן מיוחד להשמע להדרכת הרופא והשיננית לגבי ניקיון ואחזקת השיניים הכללית, ולבקש הדרכה כזאת במעמד הטיפול.

הטיפול החלופי להקצעת שורשים הינו ניתוח חניכיים פתוח. ניתוח זה הוא ללא ספק הליך קשה יותר, שדורש תקופת החלמה ארוכה יותר.

לסיכום,

הטיפול המוצע לכם על ידי רופא השיניים הוא צעד לפני ניתוח. חשוב לבצע אותו אצל רופא מתאים ולקבל הדרכה לשמירת היגיינת הפה באופן מתאים למצבכם הבריאותי אחריו.
 

המטרה של רפואת שיניים משמרת או משקמת, היא להציל שיניים ולשחזר את המראה, הצורה והתחושה של שיניים טבעיות בעזרת:

• תיקון שיניים פגועות בעזרת סתימות או הדבקה.
• שחזור חלקים חסרים במבנה השן עם שיקום עקיף או ישיר, כגון כתרים או סתימות.
• החלפת שיניים חסרות לחלוטין בשחזורים מלאכותיים, כגון שתלים, גשרים או תותבות.

ליתר דיוק, מדובר בחלק גדול מטיפולי השיניים ההכרחיים לבריאות המטופל, כולל גם טיפול בחולים הזקוקים לתיקון שיניים עקב טראומה או פציעות. 

מדוע הליכי רפואת שיניים משמרת חשובים?

• מילוי חללים ריקים בפה עוזר לשמור על יישור שיניים במקומן.
• החלפת שיניים מקלה על שמירה על הרגלים טובים לטיפול בפה כדי לסייע במניעת הצטברות פלאק והבעיות שהרובד עלול להוביל להן.
• שיניים חסרות עלולות להשפיע על הבריאות, המראה וההערכה העצמית שלנו.

רפואת שיניים משמרת לעומת רפואת שיניים קוסמטית

רפואת שיניים קוסמטית ורפואת שיניים משמרת משתמשות בחלק מאותם חומרים ואותם הליכים. עם זאת, אם הטיפול מבוצע בעקבות מחלה, זה נחשב משקם. גם אם התוצאה הסופית היא מראה משופר, עדיין מדובר בהליך משקם.

טיפולי שיניים אסתטיים משפרים את החיוך והדימוי העצמי של המטופל. דוגמאות לטיפולים אסתטיים כוללים ציפוי והלבנת שיניים. טיפולים אלו נחשבים קוסמטיים מכיוון שהם אינם הכרחיים מבחינה רפואית. 

חומרים דנטליים משקמים

חומרים דנטליים משקמים הם הבסיס להחלפת מבנה השן. הם משמשים לסתימות חללים, כתרים, שתלים, תותבות ושחזורים אחרים.

דוגמאות לחומרים נפוצים: מתכות, פולימרים, קרמיקה, סתימות אמלגם ועוד.

סוגי טיפולים ברפואת שיניים משמרת

פתרונות משקמים כוללים גשרים, שיניים תותבות, סתימות, כתרים, שיבוצים, הדבקות, ושתלים. נפרט על כמה מהם:

כתרים דנטליים

כתרים דנטליים הם שחזורים בצבע השיניים או ממתכת. הם מחליפים מבנה שן משמעותי חסר בעקבות  טיפולי שורש, עששת או שברים. כתרים משמשים גם כ"כובעים" המספקים כיסוי מלא ומשיבים את הגודל, הצורה והתפקוד הרגילים של השן.

ישנם מספר גורמים שרופא שיניים ישקול לפני שיקבע את התאמת המטופל לכתר שיניים. גורמים אלו כוללים, בין היתר, תפקוד ומיקום השן, מיקום רקמת החניכיים וצבע השיניים שמסביב.

שיניים תותבות

שיניים תותבות הן סטים נשלפים או קבועים של שיניים סינטטיות המחליפות מספר שיניים חסרות.

כאשר מישהו מאבד את כל השיניים שלו, בדרך כלל עקב עששת מתקדמת או מחלת חניכיים, שיניים תותבות מותאמות אישית הן פתרון סטנדרטי.

שתלים

לאחר עקירה או אובדן שיניים, נהוג להשתמש בשתל דנטלי כדי להחליף את השן הקבועה.

במהלך ההליך, מומחה לרפואת שיניים מניח בניתוח שתל (שורש שן מלאכותי) לתוך עצם הלסת של המטופל. השתל,  שדומה מאוד לבורג, נקשר עם העצם הטבעית. מנתחי פה וחניכיים מבצעים השתלות.

גשרי שיניים

גשרים דנטליים הם שחזורים המספקים כיסוי מלא ומכסים שלוש שיניים או יותר. עם זאת, הם מחליפים רק שן אחת או יותר, בעוד ששתי שיניים אמיתיות "מגשרות על הפער" משני צידי השן החסרה. גשרים הם פתרונות לעששת קיצונית, שיניים חסרות או עקירות.

גשרים דנטליים זולים יותר מהשתלים וזמן ההחלמה מהיר יותר, אך הם לא נראים טבעיים. הם גם מועדים יותר לשברים וריקבון מאשר שתלים.

מילואה – מילוי

מילואה היא למעשה "סתימה" יצוקה, המכסה חלק מרכזי שנפגע מן השן. אלה הם שחזורים חלקיים בצבע שן או זהב המשחזרים אזורים קטנים יותר של מבנה שן חסר או פגום.

המילויים מעט פחות פולשניים מכתרים ומורכבים מחומרי שיקום. המילוי נוצר במיוחד עבור המטופל על ידי טכנאי מעבדת השיניים ויותאם בדיוק למנשך השיניים שלו.

לסיכום,

רפואת שיניים משקמת היא לב ליבה של רפואת השיניים המסורתית והעדכנית. ההליכים שנחשבים משקמים הינם למעשה טיפולים הכרחיים – שאם לא יבוצעו כלל השיניים בפה עשויות להרקב, לזוז או להינזק.